Case 61

1. Presented by Nicolas Giraldo-Castillo, MD, PhD, and reviewed by Patricia Simner, MSc, PhD.

An adult patient with a past medical history of chronic heart disease, atrial fibrillation, and poor dentition presented to the ED with a three-day history of fever, chills, body aches, and fatigue. On review of systems, they also reported occasional nausea and vomiting, but no respiratory, urinary, or gastrointestinal symptoms. Current medications included warfarin, aspirin, furosemide, and metoprolol. On admission, the patient was febrile (temperature: 39.4 ?C), but the other vital signs were within normal limits. The CBC showed normal WBC, with relative neutrophilia (82%), mild anemia (Hb 10), and thrombocytopenia (PLT 81). Imaging studies included a CT scan with contrast that showed an acute pulmonary embolus involving the left main pulmonary artery, and an echocardiogram that showed a mobile echodensity on the tricuspid valve (1.1 x 0.5cm) associated with increased stenosis. The lower extremity ultrasound was negative for thrombus.
Three consecutive blood cultures showed the following organism in the aerobic bottles after 24 hours:

This organism grew on blood and chocolate agar, but did not grow on MacConkey agar nor Columbia CNA.
Which organism is most likely causing the patient's symptoms?

 

152 thoughts on “Case 61”

  1. I have observed that over the course of creating a relationship with real estate owners, you’ll be able to get them to understand that, in most real estate contract, a commission is paid. All things considered, FSBO sellers don’t “save” the commission rate. Rather, they fight to win the commission by doing a agent’s task. In doing this, they expend their money and also time to perform, as best they might, the tasks of an adviser. Those responsibilities include disclosing the home by means of marketing, showing the home to all buyers, making a sense of buyer emergency in order to induce an offer, organizing home inspections, managing qualification checks with the lender, supervising repairs, and assisting the closing.

  2. бриллкс
    https://brillx-kazino.com
    Но если вы готовы испытать настоящий азарт и почувствовать вкус победы, то регистрация на Brillx Казино откроет вам доступ к захватывающему миру игр на деньги. Сделайте свои ставки, и каждый спин превратится в захватывающее приключение, где удача и мастерство сплетаются в уникальную симфонию успеха!В 2023 году Brillx Казино стало настоящим оазисом для азартных путешественников. Подарите себе незабываемые моменты радости и азарта. Не упустите свой шанс сорвать куш и стать частью легендарной истории на страницах брилкс казино.

  3. ❤️ zirakpur escorts

    Hi, my name is Liza. I was born in zirakpur. I recently turned 22 years of age. My figer is 36-28-38. when I go outside everyone is looking me. I am a college student working part-time as a call girl with zirakpur Escort Service. I am seeking a guy who can stay with me at night and evening. If you are single and want to have some fun tonight, call or WhatsApp me.❤️.

  4. покерок скачать
    https://pressaru.de/forum/index.php?topic=21657.0
    Покер – это не только игра карт и вероятностей, это настоящее искусство управления рисками и анализа оппонентов. Если вы ищете идеальное место для своего покерного мастерства, вашим лучшим выбором будет официальный сайт PokerOK. В мире онлайн-гемблинга этот ресурс — настоящая находка для истинных ценителей азартных развлечений.PokerOK предоставляет намного больше, чем просто игру. Это образ жизни, где каждая партия — это новый шанс улучшить свои навыки. Наш клиент — это путеводитель в мир азартного веселья, где вы сможете учиться у профессионалов и совершенствовать свои стратегии. Каждая раздача как маленький камень в вашем покерном фундаменте.

  5. гама казино
    https://zhkh.su/forum/viewtopic.php?t=2917
    Играя в Гама Казино, вы обнаружите, что это не просто место для испытания удачи. Это космос, где каждый спин на игровых автоматах — это возможность покорить вершину джекпота. Каждая мелодия, каждая крупье, словно созданы, чтобы погрузить вас в атмосферу истинного казино.Приветствуем вас в мире уникальных азартных возможностей – Gama Casino! Это не просто портал, это калейдоскоп впечатлений, ждущих своего исследователя. Гама Казино – это не просто онлайн площадка, это врата в измерение бескрайних развлечений, магия которых окутывает каждого посетителя.

  6. Vavada casino сайт
    https://www.feroza.ru/forum/viewtopic.php?f=17&t=19679
    Так что не упустите шанс войти в мир Вавада Казино и испытать удачу в играх, где каждый спин барабанов может изменить вашу судьбу. У нас есть все, что нужно для незабываемого азартного опыта. Не упустите свой шанс — вперед, к победам на Казино Вавада!Чтобы начать свой путь к богатству и развлечениям на Vavada Casino, войдите на официальный сайт с легкостью и комфортом. Просто следуйте по интуитивно понятной навигации, и вы окажетесь в виртуальном мире увлекательных возможностей. И помните, что Вавада Казино заботится о своих игроках, предлагая лучшие бонусы и акции, которые подарят вам дополнительные шансы на победу.

  7. cat casino регистрация на сайте
    http://portal.krasno.ru/viewtopic.php?f=28&t=55675&p=555955
    Играя в Cat Casino, Кэт Казино, вы попадаете в атмосферу совершенно новых ощущений. Это не просто казино, это путешествие в мир невероятных приключений. Игровые автоматы на Cat Casino созданы с огромной любовью к деталям, где каждая вращающаяся барабана — как страница в увлекательной книге. Вас ждут великолепные графика, уникальные звуковые эффекты и увлекательные сюжеты.Казино это как джунгли, где только сильнейший выживает, и на Cat Casino вам предстоит стать главным охотником за джекпотами. Каждый спин барабанов — это как стрела, выпущенная в сердце леса, никогда не зная, что ждет вас на другом конце стрелы. Cat Casino предоставляет вам шанс разгадать тайны азарта и собрать свою коллекцию невероятных выигрышей.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *